Кандидоз при беременности

Вагинальный кандидоз – это постоянная проблема женского пола, с которой представительницы прекрасного пола сталкиваются очень часто. Пик заболеваемости традиционно уже приходится на то время, когда женщина ожидает ребенка. Насколько опасен кандидоз при беременности для развивающегося плода и будущей матери, и как лечить в этот особый период?

Причины кандидоза во время беременности

Небольшое количество грибков Candida (а именно они являются возбудителями заболевания) в разные периоды жизни могут встречаться в небольшом количестве у каждого из нас. Это абсолютно не представляет никакой опасности, так как такое число дрожжеподобных грибков – один из вариантов нормы. Они относятся к условно-патогенным организмам, а значит, могут долгое время мирно сосуществовать с полезными бактериями до определенного периода.

А вот после того, как начинается избыточное размножение кандид, начинают проявляться первые симптомы кандидоза. Беременность – это один из наиболее благоприятных периодов для патологического роста грибковых агентов. Происходит это по таким основным причинам:

• Изменение привычных показателей вагинального секрета из-за гормональной перестройки при беременности.
• В интересном положении происходит угнетение, как местных, так и общих защитных функций (в том числе слабеют и противогрибковые механизмы).
• Будущие мамы не могут похвастаться стрессоустойчивостью, а постоянные стрессы влияют отрицательно на психическое и физическое состояние, поэтому все заболевания, в том числе и кандидоз, активизируются.
• Возможно, это звучит странно, но женщины в ожидании ребенка стараются уделять гигиене как можно больше времени. Но неграмотное, чрезмерное использование агрессивных моющих средств (особенно антибактериального действия) могут не только менять показатели кислотности вагинального секрета, а и вымывать полезные бактерии. При этом, грибковая флора к компонентам таких препаратов сохраняет устойчивость, быстро заполняя освободившееся пространство.
• Пищевые пристрастия тоже влияют на развитие кандид. Дело в том, что определенные группы продуктов (сладости, соленья, маринованные и консервированные овощи, соленая рыба, копчености, блюда с острыми специями) могут стать причиной развития грибковой флоры во время беременности.
• Кандидоз может развиваться в связи с некоторыми нарушениями в работе пищеварительной системы. Так, для интересного периода характерны запоры, дисбактериоз, хронический колит, а также обострение или первичное проявление геморроя.

Ослабленные повышенной нагрузкой на организм женщины во время беременности часто становятся жертвами грибковых агентов, поэтому нужно стараться избегать провоцирующих молочницу факторов.

Симптоматика молочницы при беременности: как выявить недуг?

В большинстве случаев симптомы кандидоза при беременности ничем не отличаются от тех, характерных для грибковой инфекции, проявлений, которые настигают женщин в другие периоды жизни. Среди них:

• Самым ранним симптомом кандидоза можно считать изменение характера выделений. Сначала они просто становятся обильными и имеют неярко выраженный кисловатый запах, который похож на молочную сыворотку. Это самый ранний этап развития кандидоза, который, как правило, остается незамеченным для женщины. Способствовать заболеванию может использование ежедневных прокладок, а также излишняя потливость при беременности. Грибок любит тепло и влагу, а именно эти условия и создают «ежедневки».
• Через определенное время меняется и консистенция выделений. В секреции можно наблюдать небольшие белые крупинки, а затем и целые творожистые хлопья. Именно этот специфичный симптом и дал название молочнице.
• Одновременно развивается воспалительный процесс в тех местах, где возбудитель внедряется в эпителий. Поверхность слизистых отекает, воспаляется, краснеет (могут быть и высыпания). На ней видны следы раздражений, а нервные окончания становятся более чувствительными.
• Сильный зуд – один из наиболее ярких и неприятных симптомов молочницы. Он усиливается при ходьбе, во время контакта с водой, в теплом помещении. Иногда зуд носит нестерпимый характер, поэтому может сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, вызывать сильный дискомфорт.
• Жжение возникает при контакте с мочой участков, которые поразила инфекция.

Если пытаться лечиться самостоятельно, применяя частые гигиенические процедуры, спринцевания и подмывания с помощью антисептических растворов, то облегчение настает лишь на короткое время, а потом кандидоз возвращается снова.

Дело в том, что такие методы не могут устранить колонии грибка, а только влияют на интенсивность симптоматики. В результате патогенные микроорганизмы будут продолжать размножаться, могут появиться незначительные сукровичные выделения, а также режущие и тянущие боли внизу живота.

Опасности кандидоза при беременности

Кандиды очень распространены на нашей планете, то заражения грибком избежать крайне сложно. Особенно это касается новорожденного периода, когда человек имеет нестабильную флору. У взрослых заболевание при наличии сильного иммунитета проходит легко, сопровождаясь только местной симптоматикой, поэтому существует стереотип, что это абсолютно неопасный недуг, который не нуждается в лечении.

На самом деле все совсем не так. Кандидоз при беременности не только доставляет много неприятностей будущей матери, но и может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений для плода. Особенно опасной считается молочница в тех случаях, когда во время беременности женщине приходится принимать глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны и антибактериальные средства. Осложненная кандидозом беременность более вероятна на фоне сахарного диабета, ожирения, иммунодефицита, пиелонефрита, генитального герпеса, венерических заболеваний.

Как кандидоз может повлиять на течение беременности?

В любой период жизни грибковая инфекция несколько меняет привычный ритм жизни из-за надоедливых симптомов, особенно ярко такие изменения проявляются при беременности. Кроме тогокандидоз может провоцировать:

• Из-за постоянного зуда у беременной нарушается сон, поэтому усталость и раздражительность становятся ее спутниками. В результате возникают головные боли, скачки артериального давления и даже повышение тонуса матки, вследствие чего возможно прерывание беременности.
• Из-за воздействия грибковой флоры, пораженные слизистые оболочки легко поддаются другим болезнетворным микробам. В результате молочница во многих случаях сопровождается и другими заболеваниями половой системы, например, вагинальным кандидозом. Такая болезнь требует более активного медикаментозного лечения, что затруднительно во время беременности. В том числе, для выздоровления могут потребоваться антибактериальные препараты, использование которых повлечет изменения в составе микрофлоры и повышение повторной активности грибка. Эта ситуация напоминает замкнутый круг, а ее разрешение может стать большой проблемой во время беременности.
• Из-за молочницы на поздних сроках могут возникнуть осложнение родов. Дело в том, что из-за воспаления слизистая оболочка становится менее эластичной и намного хуже растягивается. Когда плод проходит по родовым путям значительно повышается риск разрывов в такой ситуации. А швы, наложенные на них, заживают медленно и часто расходятся, так как через них легко прорезывается шовный материал.
• В тех случаях, когда предыдущие роды разрешались при помощи кесарева сечения, кандидоз в новой беременности значительно повышает риск истончения послеоперационного шва и разрыва матки по нему в дальнейшем. Эта акушерская ситуация считается очень серьезной и имеет неблагоприятный исход. Женщина теряет большое количество крови, а плод в большинстве случаев погибает.
• Из-за нестерпимого зуда и постоянных расчесов в паховой области развивается еще и стойкая экзема в складках паха, которая постоянно обостряется в жаркую погоду, а также под влиянием недосыпаний и в жару.

Осложнения у плода из-за кандидоза матери

Если заболевание развивается на ранних сроках, то возрастает тонус матки, а вместе с тем нарушается доставка питательных компонентов, которые необходимы для развития плода. Это обстоятельство также может спровоцировать кислородное голодание малыша в утробе. Такая ситуация может спровоцировать не только отставание в развитии ребенка, но и пороки развития у него.

Очень часто к кандидозу присоединяется другая инфекция, что на любом сроке опасно внутриутробным инфицированием плода. Результатом этого может быть гипотрофия, врожденные аномалии, сепсис и даже самопроизвольный выкидыш.

Кандидозный сепсис – это один из страшных ужасов пренатальной медицины. Дело в том, что заболевание начинается внутриутробно, а затем грибковое поражение продолжается и после рождения крохи. Ребенок страдает не только от токсичного влияния грибковой флоры, но и из-за внутривенных противогрибковых препаратов. От этого серьезно страдают печень, почки, кишечник и другие внутренние органы. Большой процент детей не выживает даже при условии проведения агрессивной терапии. Вскрытие таких младенцев способно повергнуть в шок любого: все органы ребенка, включая его головной мозг, оплетены грибковой паутиной.

Самым частым последствием кандидоза при беременности является инфицирование ребенка в момент прохождения родовых путей, когда болезнь у крохи появляется через несколько дней после рождения в виде кандидозного стоматита. Самым характерным его признаком считается налет на языке и во всей ротовой полости. Ослабленные дети страдают от молочницы еще больше: инфекция распространяется в моче и кале, так как возбудитель селится в кишечнике и мочевыводящих путях.

Лечение кандидоза

Беременность – это особенный период в жизни каждой женщины, когда со здоровьем нужно быть особенно осторожной. Не время заниматься самолечением или стесняться лишний раз посетить гинеколога.

Самолечение во время беременности противопоказано! Ни одна реклама, ни советы подруг, мам и бабушек, ни самые продвинутые форумы не могут вылечить кандидоз именно у Вас! Лечение должно подбираться строго индивидуально с учетом всех рисков и индивидуальных особенностей.

Во время беременности (особенно в первый и третий триместры) молочницу стараются лечить местными препаратами, так как системные средства обладают высоким уровнем токсичности. Возможно назначение Пимафуцина, так как он – один из наименее токсичных препаратов, но его эффективность не всегда достаточна, поэтому молочница может возвращаться.

Во втором триместре могут назначаться врачом и такие лекарства, как:

• Нистатин
• Клотримазол
• Натамицин
• Миконазол
• Циклопирокс
• Иконазол.

Дозировка и продолжительность курса определяется строго индивидуально лечащим врачом.

Одновременно курс лечения должен пройти и партнер, чтобы избежать риска повторной передачи инфекции. Мужчинам назначают в большинстве случаев для приема вовнутрь Флуконазола, а также крем и мазь для наружного применения.

После того, как курс лечения окончен, оба партнера проходят повторное обследование (приблизительно через 10 дней после выздоровления).

Также для лечения назначают беременным препараты, которые помогают восстановить микрофлору, — это пробиотики, лактобактерии, пребиотики. Для общего укрепления иммунитета и организма в целом подойдут иммуномодулирующие препараты, а также комплексы витаминов и минералов.

Народную медицину для лечения кандидоза во время беременности нужно использовать с большой осторожностью. Лучше не импровизировать и строго следовать той схеме, которую прописал доктор.

Помните, что при беременности нельзя использовать те препараты и народные средства, которые Вы, возможно, использовали для лечения молочницы в другие периоды своей жизни. Это деликатное время, к которому нужен особый подход. К тому же, те средства, которые гинекологи рекомендовали Вашим беременным подругам, могут не подойти Вам. Терапия подбирается строго индивидуально.

Существует ряд правил, которые нужно соблюдать будущей маме для скорейшего выздоровления:

• Отказаться от сексуальных контактов на период лечения
• Прекратить серьезные физические нагрузки
• Исключить временно из рациона сладости, мучные изделия, острые, маринованные, копченые продукты, соленья, фастфуды, лишний жир
• В меню добавить побольше овощей и фруктов, а также живых кисломолочных йогуртов и кефиров
• Пить достаточное количество жидкости (хорошо употреблять клюквенный мусс)
• 2-3 раза в день можно подмываться теплой водой, но без мыла
• Не носите стринги и обтягивающие модели нижнего белья
• Не стоит спринцеваться без врачебных показаний
• Носите белье из хлопка.

Профилактика кандидоза во время беременности

Конечно, любое заболевание лучше предупредить, поэтому стоит еще во время планирования беременности обследоваться на наличие всевозможных инфекций (в том числе, мочеполовых) и пролечить это.

Обследоваться должны оба будущих родителя. После окончания лечения, нужно сдать контрольные анализы.

Чтобы предупредить обострения кандидоза в период ожидания малыша нужно:

• Использовать презервативы во время половых актов
• Не злоупотреблять гигиеническими средствами, но соблюдать правила интимной гигиены, которые разработаны специально для беременных
• Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, чтобы своевременно выявить все заболевания, которые могут способствовать обострению заболевания
• Не налегать на те продукты, которые запрещены при молочнице (мы говорили о них выше)
• Избегать стрессовых ситуаций
• Больше отдыхать
• Одеваться по погоде
• Избегать контактов с больными.

Главное правило: не пытаться избавиться от кандидоза самостоятельно, когда начнут проявляться симптомы. Лучше поскорее отправиться к врачу, который поможет решить проблему безопасным и действенным путем.