Кандидоз полости рта у детей. Лечение стоматита препаратом Кандид
Лечение грибка
Бесплатная анонимная консультация с врачом: +7 (495) 488-44-57

Кандидоз полости рта у детей


С такой проблемой, как кандидоз полости рта (молочница), хорошо знакомы многие родители. Это заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Candida, самым частым представителем является Сandidа albicans и может выявляться у деток с первых дней жизни.

Кандидоз у детей

Кандидоз слизистой оболочки полости рта отличается от других грибковых заболеваний тем, что это преимущественно эндогенная инфекция, т.е. вызывается грибами, обитающими в полости рта. Грибы рода Candida вызывают, как правило, поверхностные инфекции, однако при благоприятных условиях для их роста могут привести к серьезным заболеваниям внутренних органов.

Содержание:

Грибок – что это такое?

Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры, они обнаруживаются на слизистых оболочках пищеварительного тракта у 40-50%, на слизистой ротовой полости — у 14-70% практически здоровых людей. В полости рта они обитают на различных участках слизистой оболочки, в кариозных полостях зубов, корнях зубов, на миндалинах и т.д. в небольшом количестве и в неактивном состоянии.

Грибы рода Candida выявляются в воздухе, грунте, на предметах внешней среды и продуктах питания (овощи, фрукты, творожные сырки, мясо и т. д.). Устойчивы к воздействию факторов внешней среды, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии, а также после многократного замораживания и оттаивания. На объектах окружающей среды (соски, бутылочки, игрушки) и продуктах питания Candida albicans сохраняются до 10-15 суток, на коже рук ухаживающего за детьми персонала и матерей — до 2 ч. При кипячении погибают в течение нескольких минут.

Лечение кандидоза у детей

В течение последних десятилетий у новорожденных частота встречаемости заболеваний, причиной которых являются грибы рода Саndida, увеличилась практически в 10 раз. Это обусловлено:

  • частым и не всегда оправданным применением антибиотиков, влекущих нарушения в становлении нормальной микрофлоры полости рта и кишечника ребенка;
  • экологическими проблемами окружающей среды и высокой общей заболеваемостью детей.

Кандидоз у детей, особенно младшего возраста, наиболее часто поражает слизистую оболочку полости рта. Быстрое заселение полости рта новорожденных и грудных детей грибами рода Candida обусловлено их хорошей способностью фиксироваться на слизистых оболочках, недостаточностью развития иммунной системы ребенка, отсутствием микробов, являющихся конкурентами Candida и сдерживающих их рост, низким уровнем защитных свойств слизистой оболочки полости рта.

Как мой ребенок мог заразиться?

Кандидоз полости рта у детей

Первичное заражение ребенка грибами рода Candida может произойти еще в утробе, а также при прохождении через родовые пути матери, больной урогенитальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. После родов заражение ребенка возможно контактным путем. Таким образом, первая встреча человека с грибами рода Candida происходит чаще всего в раннем детстве, а в некоторых случаях — в первые часы и дни жизни. Основным источником заражения новорожденных чаще всего являются матери детей или ухаживающий за ребенком персонал.

Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта имеет сложный состав различных микроорганизмов, заселяющих слизистые оболочки от полости рта и до конечных отделов кишечника, что необходимо для поддержания правильного функционирования внутренних органов. Возникновение нарушений в одном из отделов пищеварительного тракта может привести к нарушению состава микрофлоры в любом другом из них, таким образом имеющийся у ребенка дисбактериоз кишечника также является возможным фактором для развития кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Главная роль в развитии кандидоза принадлежит нарушению общего состояния организма ребенка, отсутствию или снижению факторов защиты организма ребенка. Таким образом, дрожжеподобные грибы приобретают способность преодолевать барьеры защиты организма при определенных условиях, поэтому кандидозы называются аутоинфекциями.

Факторы, способствующие развитию кандидоза у детей, можно разделить на 2 группы:

Общие:

  • недоношенность и переношенность;
  • патологическое течение родов (аспирация околоплодных вод);
  • патологическое течение периода новорожденности;
  • длительная и (или) нерациональная антибиотикотерапия;
  • лучевая терапия;
  • операции;
  • отсутствие или ранняя отмена грудного вскармливания, нерациональное вскармливание;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, острые кишечные инфекции;
  • первичные и вторичные иммунодефициты (на фоне злокачественных опухолей, лимфопролиферативных заболеваний, синдрома Дауна, ВИЧ-инфекции и др.);
  • аллергические заболеваний, заболевания крови, нарушения обмена веществ.

Местные:

  • кандидозная инфекция у матери;
  • нарушение правил гигиенического ухода за детьми (облизывание соски и ложечки перед кормлением, немытые руки и др.);
  • повреждения кожи и слизистых оболочек (механическая, термическая, химическая травмы);
  • множественный кариес;
  • использование ортодонтических конструкций;
  • избыточное употребление углеводов (кормление сладкими смесями, добавление сахара в прикорм, смазывание сосок-пустышек медом, сиропом);
  • нерациональная гигиена полости рта (несоблюдение сроков использования зубной щетки, несоответствующий подбор средств гигиены полости рта и др.);
  • воспалительные процессы полости рта (воспалительный экссудат и некротизированные ткани являются хорошей питательной средой для грибов Candida; при воспалении тканей периодонта в десне накапливается гликоген, способствующий размножению грибов).

В группу риска по развитию кандидоза входят:

  • недоношенные дети;
  • новорожденные, рожденные от матерей с кандидозом;
  • часто болеющие дети с хроническими очагами в носо- и ротоглотке;
  • дети с оппортунистическими и внутриутробными вирусными и бактериальными инфекциями (герпетическая, цитомегаловирусная и др.);
  • онкогематологические больные;
  • ВИЧ-инфицированные дети (риск развития кандидозного сепсиса);
  • дети с хроническими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта на фоне дисбактериоза кишечника;
  • ослабленные дети;
  • больные с аллергическими заболеваниями.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Классификация кандидоза

Кандидозные поражения делят на:

  1. Кандидозы наружных покровов и слизистых оболочек.
  2. Системные кандидозы с развитием сепсиса.

Поражения слизистой оболочки полости рта относят к группе поверхностных кандидозных поражений, среди которых выделяют:

По течению:

По локализации:

  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • гингивит (воспаление десен);
  • хейлит (поражение губ);
  • глоссит (воспаление языка);
  • ангулярный хейлит (заеды).

По клинико-морфологическому признаку:

  • псевдомембранозный;
  • эритематозный (атрофический);
  • гиперпластический (гипертрофический);
  • эрозивно-язвенный.

Рассмотрим подробнее самые частые варианты поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida.

Острый псевдомембранозный стоматит (молочница): симптомы

Кандидоз у детей фото

Наиболее распространенной формой кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является острый псевдомембранозный стоматит более известный как молочница.

Может протекать в легкой, средней или тяжелых формах. Главным симптомом является налет на слизистой оболочке полости рта в виде творожистых крупинок белого или желтого цвета.


При легкой форме заболевание начинается чаще бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, вяло сосут грудь, плохо спят. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, боль во время приема раздражающей пищи. При легкой форме кандидоза налет имеет вид точек или островков белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, располагается на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, чаще на языке или щеках. Грибы вначале размножаются на поверхности слизистой оболочки, и поэтому налет легко снимается. После удаления налета обнажается участок покраснения слизистой оболочки. Длительность болезни около 7 дней. Рецидивы возникают редко.
Среднетяжелая форма заболевания характеризуется тем, что налет располагается на измененной (покрасневшей) слизистой оболочке полости рта различных зон, может покрывать значительные участки слизистой щек, языка, твердого неба, губ. Грибы проникают в поверхностные, а затем и более глубокие слои эпителия, что обуславливает затрудненное снятие налета, на месте которого образуется эрозия, а иногда и кровоточащая поверхность слизистой оболочки. Продолжительность болезни — 10-15 дней. Возможны рецидивы заболевания.

При тяжелой форме заболевания налет в виде плотной грязно-серой пленки покрывает слизистую оболочку полости рта: язык, щеки, мягкое небо, губы, миндалины, заднюю стенку глотки. В углах рта появляются «заеды». При соскабливании удается снять лишь небольшое количество налета. При этом сохраняется часть пленки беловатого цвета, прочно спаянной со слизистой оболочкой полости рта. Нарушается общее состояние, ребенок отказывается от приема пищи, повышается температура тела, появляется сухость слизистой оболочки полости рта, слюна становится вязкой. Тяжелая форма кандидоза слизистой оболочки полости рта часто сочетается с поражением ногтей, кожи и внутренних органов. Течение заболевания длительное, характеры частые рецидивы.

Грибы могут распространяться из полости рта на пищеварительный тракт и дыхательные пути. У маленьких детей нередки кандидозные поражения кожи в области гениталий, шейных и межпальцевых складок, что важно учитывать как источник повторного инфицирования полости рта.

Острый атрофический кандидозный стоматит: симптомы

Кандидоз во рту у детей фото

Синоним – острый эритематозный кандидозный стоматит. Обычно поражается язык, но могут страдать и другие отделы слизистой оболочки. Возникает после молочницы или самостоятельно. Часто развивается во время иди после лечения антибиотиками, кортикостероидами, т.к. именно эти препараты известны своим побочным действием – подавлением местных и общих факторов защиты организма. Очаги поражения имеют вид пятен с гладкой, «лакированной» поверхностью. Если поражения локализуются на спинке языка, то слизистая становится темно-красной, гладкой, блестящей, сосочки языка сглаживаются, его движения ограничены, язык легко травмируется о боковые зубы, может отекать, слизистая становится чувствительной. Это обуславливает жалобы детей на боли при приеме пищи, сухость и жжение языка.

Кандидозный хейлит: симптомы

Как лечить кандидоз у детей

Кандидозный хейлит может протекать как в виде поражения углов рта (заеды), так и с поражением всей красной каймы губ. При кандидозном хейлите красная кайма гиперемирована, сухая, с наличием мелких множественных трещин и желтовато-серых пленок, переходящих в чешуйки. Характерны жалобы на болезненность, сухость, жжение губ. Поражения локализуются чаще на нижней губе. Вначале появляется шелушение, на месте шелушений образуются легко снимающиеся пленки, а затем плотно сидящие пластинки с приподнятыми краями, после удаления которых обнаруживаются эрозии. Губы в последствии покрываются трещинами, бороздками и корками.

Кандидозная заеда: симптомы

Как лечить кандидоз у детей

Кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза слизистой оболочки полости рта или возникает самостоятельно у детей с аномалиями прикуса, вредными привычками сосать палец, облизывать или прикусывать углы рта, пристрастием к жевательным резинкам. Образуется в обеих складках углов рта. Заеды иногда приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Для ангулярного хейлита характерными симптомами являются наличие болезненных трещин, покрытых легко снимающимся налетом.

Диагностика кандидоза у детей

Диагноз кандидозного поражения слизистой оболочки полости рта устанавливается только врачом при наличии характерных симптомов и при положительных результатах микологического исследования.

В связи с многообразием проявлений кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей диагностика его на основании клинической картины порой бывает затруднена.

В это случае проводят:

  • микроскопическое исследование патологического материала;
  • количественное определение степени обсемененности пораженных тканей грибами;
  • исследование сыворотки крови;
  • радиоиммунологический и иммуноферментные методы;
  • молекулярную диагностику.

Выбор наиболее подходящего метода диагностики осуществляется лечащим врачом исходя из симптомов и течения заболевания у каждого конкретного ребенка.

Лечение кандидоза полости рта у детей

При подозрениях на молочницу ребенка следует сначала показать доктору. Он оценит степень распространения грибка и назначит адекватное лечение.

Главный принцип лечения кандидоза — комплексный подход, который включает общую и местную терапию. Это позволяет не просто снять симптомы заболевания, но и устранить саму причину, что существенно снизит риск возникновения рецидивов.

Лечение кандидоза у детей обязательно требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, т. к. чаще всего кандидоз развивается на фоне изменения состава естественной микрофлоры полости рта и снижения иммунной защиты организма, обусловленной нарушениями работы защитных факторов организма.

Основное правило состоит в том, что лечение необходимо проводить вовремя, и не заниматься самолечением — это крайне опасно, особенно в случае с новорожденными и детьми раннего возраста. Поэтому как лечить кандидоз у детей подскажет только грамотный специалист.

Кандид для полости рта для детей

На данный момент наиболее эффективным считается системное лечение препаратами на основе флуконазола (дифлюкан, дифлазон и т. д.). Флуконазол — противогрибковое средство, которое снижает активность грибов и останавливает их распространение, т.о. оказывает мощное противогрибковое воздействие сразу на весь организм. Препарат хорошо переносится и удобен в применении, т. к. существуют различные способы его введения (через рот, внутримышечно, внутривенно) в зависимости от тяжести состояния. Для подбора необходимой терапии необходимо обратиться к врачу.

Противогрибковых средств для местного применения довольно много. Наружные лекарственные формы (раствор, гель, крем, мазь) действуют непосредственно на пораженных участках слизистой оболочки и быстро снимают симптомы грибковой инфекции. Часто деткам назначают препарат Кандид — это эффективное противогрибковое средство на основе вещества клотримазол, который уничтожает грибок в организме и останавливает его распространение. Препарат Кандид для детей получил весьма широкое распространение, т. к. выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет использовать наиболее удобную форму в зависимости от характера заболевания и возраста ребенка. Например, если требуется Кандид детям от молочницы во рту, то лучше использовать раствор (капли), а при кандидозе кожи у детей рекомендуется использовать Кандид в форме порошка (присыпки) или крема. Перед применением препарата Кандид обязательно посоветуйтесь с врачом и изучите инструкцию по применению для детей.

Также часто при кандидозе полости рта у детей назначают обработку пораженных участков красителями – 1-2% раствором метиленового синего (синька), бриллиантовой зелени (зеленка), антисептиками – 0,1-0,2% раствором хлоргексидина (полоскание, аппликации), которые обладают хорошим противогрибковым действием.

Народная терапия

Лечение кандидоза у детей

Весьма распространены такие методы лечения кандидоза у детей как полоскание настойкой календулы, грецкого ореха, тимьяна, шалфея, эвкалипта, вербейника, шиповника, соком калины, смазывание пораженного участка слизистой медом. Однако нельзя полностью положиться только на народное лечение, так как его эффективности недостаточно для победы над грибком. Но если ваш врач не против, то усилить основное лечение можно и народной терапией.

 

 

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.